ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: Se presenta un estudio realizado durante la gestión 2017 sobre Valores y Virtudes del médico del Siglo XXI. OBJETIVO: Determinar el grado de conocimiento sobre los valores humanos del médico del siglo XXI, que tienen docentes y estudiantes de la Carrera de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés (U.M.S.A.). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado en la gestión académica 2017, mediante la aplicación de la encuesta educativa: "Principios y Valores en el Médico". Participaron 912 estudiantes correspondientes a los seis años de la Carrera de Medicina y 56 docentes, la muestra fue voluntaria. RESULTADOS: El valor más conocido por los estudiantes de primero a quinto año de Medicina es el de la Cortesía (de 77 por ciento a 71.5 por ciento), seguido por el valor de la Sencillez que está entre el 60 por ciento y el 72 por ciento; el valor menos conceptualizado es el de la Honestidad en estudiantes de todos los años, incluido Internado rotatorio (4.3 por ciento a 10 por ciento). En docentes el valor que definen todos (100 por ciento) es el de la Sencillez, le sigue el de la Cortesía con 95 por ciento. Se evidencia mayor nivel de conocimiento sobre los valores del médico (de 56 por ciento a 100 por ciento) en el grupo de docentes en todos los valores, comparado con el grupo de estudiantes de los seis años (incluido el Internado Rotatorio). Los estudiantes además definen en menor porcentaje los valores de Humanismo y Respeto...
A study carried out during the 2017 term on Values and Virtues ofthe XXI Century physician is presented. OBJECTIVE: To determine the degree of knowledge about the human values of the doctor of the 21 st century, which teachers and students of the Medicine Major of the Faculty of Medicine of the Universidad Mayor de San Andrés (U.M.S.A.) have. MATERIAL AND METHODS: Observational, descriptive and cross-sectional study, carried out in the academic term 2017, by means of the application of the educational survey: "Principles and Values in the Physician". 912 students participated, corresponding to the sixyears ofthe Medicine Major and 56 teachers, the sample was voluntary. RESULTS: The best known value for students from first to fifth year of Medicine is Courtesy (from 77 percent to 71.5 percent), followed by the value of Simplicity that is between 60 percent and 72 percent; the least conceptualized value is Honesty in students ofallyears, including Rotary Internship (4.3 percent to 10 percent). Among teachers the value that they all define (100 percent) is that of Simplicity, followed by Courtesy with 95 percent. There is a greater level of knowledge about the values of the doctor (from 56 percent to 100 percent) in the group of teachers in all the values, except Honesty (36 percent), compared with the group of students of the six years (including Rotary Internship). The students also define in a lower percentage the values of Humanism and Respect...
Subject(s)
Ethics, Medical/education , Social ValuesABSTRACT
En la gestión académica 2016, se presentó el Proyecto para la Creación del Instituto de Simulación Clínica y Quirúrgica de la Facultad de Medicina de la U.M.S.A., con la finalidad de mejorar las competencias clínicas en la formación de los estudiantes de las cuatro Carreras, a fin de cumplir por un lado, con la Misión Facultativa de formar profesionales con capacidad de resolución de los problemas de salud del país y de la región, y por otro lado, acatar las recomendaciones de la última Acreditación MERCOSUR (ARCU - SUR); de esta forma respondemos a los cambios globales y los desafíos de la educación del siglo XXI. Se inició con el diagnóstico de la situación real de la práctica clínica en ambientes hospitalarios de Convenio Docente-Asistencial, a través de entrevistas personalizadas realizadas a 312 estudiantes. Los resultados nos obligaron a plantear otras estrategias que complementen y fortalezcan la práctica, entre éstas la Simulación Clínica. A partir de la aceptación de esta estrategia docente, analizamos la viabilidad, la pertinencia y la sostenibilidad; estructuramos las etapas y las fases, su impacto y el costo. En todo momento contamos con la orientación de Instituciones de prestigio y experiencia en Enseñanza Simulada, como el Instituto de Simulación Clínica (INSIMED), la Universidad Católica y la Fundación Instituto de Educación Superior (I.E.S.) "Dr. Néstor Kirchner de Buenos Aires Argentina. Las Autoridades Facultativas aprobaron la iniciativa y ofrecieron el apoyo para lograr su creación. En la actualidad se encuentra en fase de organización a cargo de un Comité de Enseñanza Simulada.
Summary In the 2016 academic management, the Project for the Creation of the Institute of Clinical and Surgical Simulation ofthe Faculty of Medicine ofthe U.M.S.A. was presented, with thepurpose ofimproving the clinical competences in the training of the students of the four careers, in order to achieve at first, with the Facultative Mission to train professionals with capacity to solve the health problems of the country and the region, and on the other side, to comply with the recommendations of the last MERCOSUR Accreditation (ARCU - South); In this way we respond to the global changes and challenges of 21 st century education. It began with the diagnosis of the actual situation of clinical practice in hospital environments of Teaching-Assistance Convention, through personalized interviews conducted to 312 students. The results forced us to propose other strategies that complement and strengthen the practice, among them the Clinical Simulation. With the acceptance of this teaching strategy, we analyze the viability, the pertinence and the sustainability; We structure the stages and phases, their impact and their cost. Every phase we have the guidance of institutions of prestige and experience in Simulated Teaching, such as the Institute for Clinical Simulation (INSIMED), the Catholic University and the Foundation Institute of Higher Education (I.E.S.) "Dr. Néstor Kirchner of Buenos Aires Argentina. The Faculty Authorities approved the initiative and offered the support to achieve its creation. Atpresent it is in the phase of organization in charge ofa Committee of Simulated Teaching.
Subject(s)
Computer Simulation , MalingeringABSTRACT
El objetivo del presente artículo es dar a conocer que la enseñanza virtual a distancia en el pregrado de la Facultad de Medicina de la U.M.S.A., está implementada, fue la Cátedra de Medicina I, la primera en innovar con este nuevo modelo de enseñanza, como estrategia para mejorar la calidad educativa, este cambio fue desarrollado desde la gestión 2013, donde la enseñanza tradicional se apoyó en las TICs y en la página web, difundiendo los contenidos e información de la asignatura. El 2014 se adquirió un servidor de última tecnología, donde se instaló la Plataforma Educativa de Software Libre que permitió establecer tareas virtuales, material digital, y recursos educativos para motivar el trabajo grupal. El 2015 se consolidó el Modelo de Enseñanza Virtual a Distancia a través de la utilización completa de la Plataforma E-Learning. Además, la implementación de la E.V. ha demostrado la mejora de la calidad educativa, en términos de un aprendizaje participativo y colaborativo; los promedios de aprobación subieron a un 67.9 por ciento y los índices de aprobación alcanzaron un porcentaje de 99.6 por ciento, jamás logrado; estos datos acreditan una mejora del rendimiento académico universitario. En el presente artículo describimos todo el proceso del cambio de estrategia didáctica. Finalmente, la Cátedra de Medicina I, pionera en educación virtual en la historia de la enseñanza en el pregrado de la Facultad de Medicina y de la Universidad Mayor de San Andrés, ha logrado su objetivo primordial, mejorar la calidad educativa de sus estudiantes a través del uso de la tecnología.
The objective of this article is to present the implementation of the virtual distance learning in the undergraduate studies at the Faculty of Medicine of the M. U.S.A., it was the lectureship of Medicine I, the first to innovate with this new model of teaching, as a strategy to improve the quality of education, this change was developed since 2013 where the traditional education was supported on ICT and on the website, spreading the contents and information of the subject. In 2014 a server with the latest technology was acquired, where the educational platform of free software was installed, that allowed to establish virtual tasks, digital material, and educational resources to motivate groupal work. In 2015 Virtual distance learning model was consolidated through the full use of the E-Learning platform. In addition, the implementation of the E. V. has shown the improvement of the quality of education, in terms of a participatory and collaborative learning; the averages of approval rise to a 67.9 percent and approval rating reached a percentage of 99.6 percent, never achieved; these data credited an improvement of the university academic performance. In this article we describe the entire process of the change of teaching strategy. Finally, the lectureship of medicine I, pioneer in virtual education in history education in the undergraduate studies of the Faculty of medicine and the Universidad Mayor de San Andrés, has achieved its primary objective, improving the quality of education of their students through the use of technology.
Subject(s)
Teaching , Libraries, DigitalABSTRACT
Presentamos un caso de Linfoma No Hodgkin variedad Linfoma Anaplásico de Células Grandesm que fue admitido en el Pabellos "Luis F. Hartmman" Medicina Interna del Hospital de Clínicas Unversitario en febrero delaño en curso. Se trata de un paciente senil con lesiones máculo eritematosas descamativas, prurito intenso, adenopatías cervicales y axilares, Fue valorado en dermatología, quienes instauran diversos tratamientos sin mejoría del cuadro. Los exámenes laboratoriales mostraron un eosinofiia muy marcada (24 porciento), por lo cual fue remitido a Hematología, donde se realizan estudios especializados y se diagnostica coo un Linfoma No Hodgkin (LNH), variedad Anaplássico de células Grandes. Se realizaron biopsias cutáneas, biopsia de médula, aspirado melular y frotis de angre periferica, con los cuales se confirmó el diagnóstico y se inicio el tratamiento quimioterápico con el esquema CHOP (descrito en el trabajo) con Ciclofosfamida, Doxorubicina, Vincristina y Prednisona a dosis convencionales además de medidas complementarias. La respuesta terapéutica fue espectacular a cuarto día del primer ciclo, este esquema se repitio cada 21 días y luego del cuarto y último ciclo, las lesiones dérmicas, asi como el compromiso ganglionar habían desaparecido en su totalidad. Los controles laboratoriales mostraron valores hemáticos normales (Eosinófilos 2 porciento). El objetivo de la presente publicación es dar a conocer un tipo de linfoma raro en nuestro medio, probablemente raro por la presentación clínica eminentemente cutánea; sin embargo, la respuesta terapéutica resulta excepcional con la desaparición total de la lesiones, recuperación del estado general, además de la reincorporación a su medio social. Se describe las causas predisponentes, el cuadro clínico, ellaboratorio, el diagnóstico y os diagnósticos diferenciales y los esquemas de tratamiento.
Subject(s)
Humans , Male , Lymphoma, Non-Hodgkin , Molting , Drug Therapy , Eosinophilia , ErythemaABSTRACT
Presentamos un caso de cetoacidois diabética admitido en el Pabellón Británico (Medicina Interna - Endocrinologia) del Hospital de Clínicas Universditario de la ciudad de La Paz, en abril del año en curso. la paciente cursa con una cuadro de diabetes mellitus tipo 2 de tres años de evolución, presentando en varias oportunidades descompensación del cuadro metabólico lo quemotivó su internación. la paciente fue admitida con signos claros de descompensación diabética por un proceso infecciosos de vías urinarias, la evolución fue tórpida a pear de la reposición híbrida adecuada y la insulinoterapia con insulina isofánica, aunque no fue tratada la causa desencadenante. El manejo no fue reglado y se obvió algunos exámenes que hubieran prevenido la complicación que era inminente. El objetivo de la presetne publicación es recordar la fisiopatologí, los factores desencadenantes, las caracterísitcas clínico-laboratoriales, los criterios de diagnostico, la diferenciación de otras patologías que aparentan una cetoacidosis diabética, pero por sobre todo el manejo terapéutico. De ninguna manera pretendemos establecer teglas rígidas, por el contrario la terapia de estas complicaciones debe ser flexible, ya que la modificación de las dosis de insulina, electrolitos y la camtidad de líquido a reponer están en función de la respuesta a la terapia instalada y a os mecanismos intrínsecos de defensa del organismo, de esta manera pretendemos dar guías de orientacion del manejo de estos pacientes cuyas vidad corren riesgo de no ser atendidos con la prontitud y destreza que el caso aconseja. Un tratamietno oportuno, eficiente y adecuado permitirá mantener tassa de mortalidad menores al 5 porciento.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Potassium , Acidosis , Insulin , Diabetic Ketoacidosis/diagnosis , Diabetic Ketoacidosis/prevention & control , Diabetic Coma/diagnosis , Diabetes MellitusABSTRACT
Presentamos a consideración una revisión sobre el manejo prioritario de los pacientes diabeticos sometidos a cirugia electiva: menor, mediana o mayor y cirugia de urgencia. La evaluación sistematizada debe realizarse en base a una historia clinica completa: anammesis exploración física, exámenes complementarios laboratoriales y de gabinete. Describimos el manejo propiamente dicho en lo referente a control glucémico y de electrolitos, su corrección respectiva en base manejo de insulina regular o cristalina(acción rápida), así como su via de administración, con recomendaciones para cada tiempo: preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio. Realizando un trabajo sistemático y ordenado el internista o endocrinólogo lograran un euilibrio hemodinámico, hidroelectrolitico y metabolico lo mas adecuado posible, de manera que los factores de desequilibrio propios de la cirugia sean controlados. Estos profesionales formarán junto al cardiololo, el anestesiologo y los cirujanos un equipo que lograra que la cirugia del paciente diabético se torne tan segura como aquella del paciente no diabético.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Diabetes Mellitus/diagnosis , Diabetes Mellitus/nursing , Insulin/administration & dosage , Insulin/pharmacology , General Surgery/instrumentation , General Surgery/methods , General Surgery/standards , Infections/diagnosisABSTRACT
La eavaluación es un mecanismo regulador del proceso enseñanza-aprendizaje que implica un control del proceso de los estudiantes en su formación. Conforma unsistema complejo con caracteristicas propias: funciones, principios, formas, métodos, procedimientos y técnicas. en la Carrera de Medicina nuestros sistemas de evaluación y calificación, no garantizan una evaluación justa, precisa y real, que mida con exacatitud el nivel de conocimientos, habikidades y destresas adqiridad por los estudiantes a lo largo de la carrera, debido a la no aplicación de las caracteristicas delsistema. Para corregir esta debilidad es necesario organizar talleres de reingenieria del sistema de evaluación en el seno de nuestra Facultad.
Subject(s)
Organization and Administration , Teaching/methods , Teaching/standards , Teaching , Institutional Analysis , Universities , Schools, MedicalABSTRACT
Se presenta un ensayo de enfoque humanista, donde se realiza un anális crítico sobre la actual formación de recursos humanos en la faucltad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andres; éste análisis revela la actitud de docentes y estudiantes en las aulas de esta Casa Superior de Estudios, así como dentro de los ambientes hospitalarios donde realizan su práctica. Abordamos también posición asumida por el profesional una vez egresado de su centro de formación. Creemos que es necesario cambiar el modelo vigente (clasico, Flexneriano) por otro que encare desde su diseño la realidad de nuestra sociedad, que esté elaborado en base a problemas dominantes de salud de nuestro país, a fin de formar médicos capaces de resolver problemas de salud de nuestro medio. Este arduo trabajo conlleva un cambio trascendental en la forma de ser y de actuar de educandos y educadores, así como de autoridades superiores, por ello propone un modelo de educación y práctica médica como utopías realizables, éstas, entendidas no en el sentido de algo inalcanzable, sino de algo realizable en un tiempo y contexto venideros, a fin de enfrentar los desafíos del nuevo milenio.(AU) ent
Subject(s)
Health Workforce , Training Support/methods , Training Support/standards , Teaching/methods , Teaching/standards , Teaching , Physician's RoleABSTRACT
Se realiza una conceptualización de lo que significa una tesis y de los problemas que existen en su actual forma. Se analizan los posibles caminos alternativos que permitan enseñar y ejercer la investigación de manera efectiva y útil, evitando las múltiples trampas formales del actual sistema. Se pone énfasis enlos esfuerzos actuales para superar estos problemas en la residencia médica universitaria.